회복기재활

회복기재활 안내

회복기재활이란?

재활치료를 통해
신체 기능을
회복하고
일상으로의 복귀를 돕습니다.

회복기 재활은 뇌졸중이나 수술 후 신체 기능이 회복되는 중요한 시기에 집중적인 재활치료를 시행하여 장애를 최소화하고, 보행 능력과 일상생활 수행 능력을 향상시키는 치료입니다.

보건복지부는 일정 요건을 갖춘 병원을 「재활의료기관」으로 지정하여 운영하고 있으며, 회복기 환자들이 적절한 시기에 전문적인 재활치료를 받을 수 있도록 지원하고 있습니다.

도입배경

인구 고령화로 뇌졸중 등 노인성 질환은 늘어나는데, 시기적절한 재활로 조기 사회복귀를 돕는 체계는 부족했습니다.
제도 근거

「장애인 건강 및 의료접근성 보장에 관한 법률」(2017.12 시행)에 따라 3년마다 평가를 거쳐 재활의료기관을 지정합니다.
지정 기준

재활의학과 전문의 3명 이상, 60병상 이상, 4개 필수 치료실, 회복기 재활환자 비율 40% 이상.

회복기 재활 대상환자

회복기 재활은 잃어버린 일상을 되찾는
중요한 과정입니다.

수술 등 치료 후 기능회복 시기에 있는 환자로서, 기능적 손상으로 일상생활에 불편이 있어 집중적인 재활치료를 통해 일상생활 복귀가 필요한 환자

대상 질환	입원 시기	입원 기간

뇌졸중, 외상성ㆍ비외상성 뇌손상	발병ㆍ수술 후 90일 내	입원일로부터 180일 이내
외상성ㆍ비외상성 척수손상	발병ㆍ수술 후 90일 내	입원일로부터 180일 이내
고관절ㆍ골반ㆍ대퇴 골절 및 치환술 (단일 부위)	발병ㆍ수술 후 30일 내	입원일로부터 30일 이내
고관절ㆍ골반ㆍ대퇴 포함 2부위 이상 골절 및 치환술	발병ㆍ수술 후 60일 내	입원일로부터 60일 이내
양측 슬관절치환술	첫 수술일로부터 30일 내	입원일로부터 30일 이내
하지부위 절단	발병ㆍ수술 후 60일 내	입원일로부터 60일 이내
비사용 증후군	발병ㆍ수술 후 60일 내	입원일로부터 60일 이내

대상 질환

뇌졸중, 외상성ㆍ비외상성 뇌손상

외상성ㆍ비외상성 척수손상

고관절ㆍ골반ㆍ대퇴 골절 및 치환술 (단일 부위)

고관절ㆍ골반ㆍ대퇴 포함 2부위 이상 골절 및 치환술

양측 슬관절치환술

하지부위 절단

비사용 증후군

입원 시기

발병ㆍ수술 후 90일 내

발병ㆍ수술 후 30일 내

발병ㆍ수술 후 60일 내

첫 수술일로부터 30일 내

발병ㆍ수술 후 60일 내

입원 기간

입원일로부터 180일 이내

입원일로부터 30일 이내

입원일로부터 60일 이내

입원일로부터 30일 이내

입원일로부터 60일 이내

비사용증후군이란?

움직임을 되찾는 재활치료로 건강한 일상을 회복합니다.

비사용 증후군(DISUSE SYNDROME)은 급성 질환이나 수술, 부상 등으로 인해 신체를 장기간 움직이지 않아 전반적인 신체 기능과 근력이 현저히 저하된 병적 상태를 말합니다.

구분	상태

심장질환 (예: 심근경색)	심장 질환 및 수술로 인한 심기능 저하인 경우 - 심근경색, 심부전, 관상동맥우회술ㆍ판막수술 후 등
호흡질환 (예: 폐렴)	호흡기 질환 및 수술로 인한 폐기능 저하인 경우 - 폐렴, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 폐 절제술 후 등
신생물 (예: 암)	악성 신생물로 인한 치료(수술, 화학요법, 방사선요법, 면역요법, 호르몬요법 등) 후 지속적 관리가 필요한 경우
파킨슨병	2022년 고시 개정으로 비사용증후군에 추가 인정
길랑-바레 증후군	2022년 고시 개정으로 비사용증후군에 추가 인정

구분

심장질환 (예: 심근경색)

호흡질환 (예: 폐렴)

신생물 (예: 암)

파킨슨병

길랑-바레 증후군

상태

심장 질환 및 수술로 인한 심기능 저하인 경우 - 심근경색, 심부전, 관상동맥우회술ㆍ판막수술 후 등

호흡기 질환 및 수술로 인한 폐기능 저하인 경우 - 폐렴, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 폐 절제술 후 등

악성 신생물로 인한 치료(수술, 화학요법, 방사선요법, 면역요법, 호르몬요법 등) 후 지속적 관리가 필요한 경우

2022년 고시 개정으로 비사용증후군에 추가 인정

- 입원시기ㆍ종료일 : 발병 또는 수술 후 60일 내 입원, 입원일로부터 60일 이내.

- 기능평가항목 및 점수 : 도수근력검사 48점 미만, 그리고 일상생활동작검사 80점 이하 또는 버그 균형검사 40점 이하 - 두 조건을 모두 충족해야 합니다.

명품 재활 프로그램

Team Approach

1일 4시간
전문재활치료ㆍ팀 어프로치로
한 환자를 함께 봅니다.

재활의학과
전문의
재활전문
간호사
물리치료사
작업치료사
언어치료사
임상심리사
사회복지사
영양사

재활 치료과정

체계적인 재활치료로 입원부터 일상생활 복귀까지, 네 단계로 이어지는 치료 시스템

01 환자의 기능 평가

입원 직후 재활의학과 전문의와 치료팀이 근력ㆍ관절ㆍ균형ㆍ일상생활동작ㆍ인지ㆍ연하 기능을 종합 평가합니다.
02 맞춤형 명품 집중 재활치료

평가 결과를 바탕으로 팀 회의를 거쳐 환자별 치료 계획을 세우고, 1일 4시간 전문재활치료를 시행합니다.
03 신체 기능 회복 훈련

근력ㆍ보행ㆍ상지 기능 훈련과 언어ㆍ인지ㆍ연하 재활을 병행하며 주기적으로 재평가해 강도를 조정합니다.
04 일상생활 복귀

퇴원 전 가정환경 적응 훈련과 보호자 교육을 진행하고, 퇴원 후 방문재활과 지역사회 자원으로 연계합니다.

명품 영양재활

잘 드신 하루는 한 걸음 더 걷는 힘이 되고, 그 한 걸음이 일상으로의 복귀를 앞당깁니다.

재활치료의 시작은 영양관리에서부터 시작됩니다.
뇌졸중으로, 골절로, 오래 누워 지내는 동안 환자분의 몸에서는 하루하루 근육이 빠져나갑니다.
식사량이 줄면 그 속도는 더 빨라집니다.

“운동은 열심히 하는데 왜 힘이 안 붙을까요.” 보호자분들께 가장 많이 듣는 이야기입니다.
답은 대부분 식사에 있습니다.

회복기 재활에서 영양은 치료의 일부입니다.
잘 먹어야 근육이 붙고, 근육이 붙어야 훈련이 됩니다.

01 입원 시 영양 상태 평가

체중ㆍ체성분ㆍ혈액검사ㆍ식사 섭취량을 확인해 영양불량과 근감소 위험을 선별합니다.
02 환자별 맞춤 식단

질환ㆍ연하 기능ㆍ기저질환에 맞춰 열량과 단백질을 설계하고, 필요 시 점도조절식ㆍ연하식으로 제공합니다.
03 근육 회복을 위한 단백질 보충

재활 강도에 맞춰 단백질 섭취를 늘리고, 부족하면 경구 보충식이나 경관영양으로 채웁니다.
04 퇴원 후 식생활 교육

환자와 보호자를 대상으로 가정 식단과 삼킴 안전 수칙을 교육해 회복이 이어지도록 합니다.

방문재활

집으로 찾아가는 재활, 퇴원 후에도 명품재활치료는 함께합니다.

90일
최초 방문일로부터 (필요 시 30일 연장)

대상

가정으로 퇴원한 지 6개월 이내의 환자 뇌졸중ㆍ척수손상ㆍ고관절ㆍ대퇴 골절 등
주 1－2회
1회 60분 가정 방문 치료

방문팀

재활의학과 전문의 처방 아래 물리치료사ㆍ작업치료사가 가정 방문
6개월
퇴원 후 신청 가능 기간 건강보험 적용

치료 내용

가정에서 보행ㆍ이동 훈련, 일상생활 동작 훈련, 집 환경 점검, 보호자 교육